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2025年VTE精准防控与治疗试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据2023年更新的Caprini风险评估模型，下列哪项不属于外科住院患者VTE极高危因素？

A.年龄≥70岁且合并肿瘤

B.髋关节置换术后72小时内

C.急性脊髓损伤（≤1个月）

D.腹腔镜胆囊切除术（手术时间45分钟）

答案：D（解析：腹腔镜胆囊切除术（手术时间＜60分钟）通常属于中危因素，极高危因素包括骨科大手术、脊髓损伤急性期、肿瘤合并高龄等）

2.关于D-二聚体在VTE诊断中的应用，正确的是：

A.所有疑似VTE患者均需检测D-二聚体

B.妊娠期女性D-二聚体升高可直接排除VTE

C.高敏D-二聚体阴性预测值可达99%以上

D.溶栓治疗后D-二聚体下降提示血栓负荷未减轻

答案：C（解析：高敏D-二聚体阴性对排除低概率VTE特异性高；妊娠期D-二聚体生理性升高，需结合临床概率评估；溶栓后D-二聚体升高是血栓溶解的标志）

3.肾功能不全患者使用新型口服抗凝药（NOACs）时，需调整剂量的肌酐清除率（CrCl）阈值是：

A.CrCl＜90ml/min

B.CrCl＜60ml/min

C.CrCl＜50ml/min

D.CrCl＜30ml/min

答案：D（解析：2023年ESVS指南推荐，达比加群、利伐沙班在CrCl30-50ml/min时需减量，CrCl＜30ml/m