牵引术后的护理查房.docVIP

股骨颈骨折骨牵引术后护理查房

一、患者基本情况

患者姓名：李XX

性别：女

年龄：78岁

床号：骨科3床

住院号：2025061203

入院时间：2025年6月10日

诊断：右侧股骨颈骨折（GardenⅢ型）、高血压病2级（很高危）、2型糖尿病

主诉：在家中不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限6小时。

现病史：患者6小时前在家中行走时因地面湿滑摔倒，右侧臀部着地，当即感右髋部剧烈疼痛，无法站立及行走，伴右下肢缩短、外旋畸形。家属急送我院急诊，X线片示“右侧股骨颈骨折（头下型）”，遂收入骨科。入院后完善相关检查，因患者高龄且合并高血压、糖尿病，经骨科与麻醉科多学科会诊，暂予右下肢骨牵引术（牵引重量5kg），待血糖、血压控制稳定后行人工髋关节置换术。

既往史：高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130-145/80-90mmHg；2型糖尿病史10年，皮下注射门冬胰岛素30R早18U、晚16U，空腹血糖波动于7.5-9.0mmol/L。无药物过敏史，无手术史。

生命体征：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP138/85mmHg，SpO?98%（未吸氧）。

二、护理评估

1.牵引部位评估

牵引装置：右下肢胫骨结节骨牵引，牵引针两端皮肤无红肿、渗液，针孔处每日用0.5%聚维酮碘消毒2次，覆盖无菌纱布干燥清洁；牵引弓、牵引绳无松动，牵引锤悬空，与床