耳桥手术后的护理个案.docVIP

耳桥手术后的护理个案.doc

耳桥手术后的护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：女

年龄：28岁

职业：互联网公司运营

主诉：双侧耳轮畸形影响外观10余年，要求手术矫正。

既往史：无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图均正常；耳部CT提示双侧耳轮软骨发育不良，无外耳道狭窄或中耳畸形。

手术方式：双侧耳桥成形术（采用自体肋软骨移植修复耳轮支架）。

二、手术情况

手术时间：2025年11月10日9:00-12:30

麻醉方式：全身麻醉

手术过程：

切口设计：沿双侧耳轮边缘做弧形切口，长约4cm，分离皮下组织至耳轮软骨表面。

软骨移植：于右侧第7肋软骨处做2cm切口，取出3cm×1cm肋软骨，雕刻成耳轮支架形状，植入双侧耳轮缺损处，用5-0可吸收线固定软骨与耳后筋膜。

塑形与缝合：调整耳轮形态至对称自然，分层缝合皮下组织及皮肤，术区覆盖无菌纱布并加压包扎。

术中出血：约50ml，未输血。

术后转归：患者安返病房，生命体征平稳，诉耳部轻度胀痛，无头晕、恶心等不适。

三、术后护理措施（分阶段）

（一）术后24小时内：急性期护理

此阶段核心目标为控制出血、减轻肿胀、预防感染，重点关注术区渗血及生命体征变化。

体位护理

取半坐卧位（床头抬高30°-45°），避免侧卧压迫术耳；睡眠时使用颈枕固定头部，防止无意识翻身。