隐蔽工程验收记录及影像留存表
说明:1.本表格适用于建筑、装饰、安装等各类工程隐蔽部位验收,需在隐蔽部位覆盖、包裹前完成填写及影像留存;2.验收内容需具体、量化,影像需清晰可辨(含部位标识、验收人员、日期),严禁后补、伪造;3.所有签字栏需本人手写,电子签字无效;4.影像资料需同步留存原始文件(照片/视频),附在表格后归档。
基本信息
验收信息
工程名称
验收日期
工程地点
验收时段
隐蔽部位
验收批次
施工单位
监理单位
建设单位
设计单位
一、验收参与人员信息
序号
单位
姓名
职务/岗位
联系电话
签字确认
1
施工单位
(手写签字栏)
2
监理单位
(手写签字栏)
3
建设单
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