头晕眩晕专题知识讲座培训课件.pptVIP

头晕眩晕专题知识讲座培训课件.ppt

头晕眩晕专题知识讲座;主要内容;眩晕的定义;眩晕的机制;眩晕的解剖基础—平衡三联;平衡三联系统;;半规管解剖;眩晕的病因分类;常见系统性眩晕的病因分类;中枢性眩晕多见于：;周围性眩晕多见于：;非系统性眩晕多见于：;可能损害前庭的药物

◎卡马西平-可逆性小脑损害

◎苯妥英钠-小脑变性

◎汞/铅/砷等重金属-耳蜗、前庭、小脑

◎有机溶剂甲醛/二甲苯/

苯乙烯/三氯甲烷–小脑

◎急性酒精中毒–半规管、小脑可逆性损害

;眩晕持续时间与病因;;孤立性眩晕的识别;病因学问题;主要病因：

（1）前庭周围病变：单侧前庭外周病变（炎症、可能的缺血机制介导，多见）、眩晕首发的梅尼埃病（多见）迷路炎（少见）、其他；

（2）前庭中枢病变：脑血管病（小脑、脑干梗塞，多见）、前庭性偏头痛（多见）、脱髓鞘病中毒代谢（少见）、前庭神经入口处前庭神经核（罕见）、皮层病变等（罕见）。

临床诊断的焦点：中枢性孤立性眩晕与前庭外周病变致的定位诊断。;可能的病因如下：;孤立性眩晕发生可能相关的解剖学部位;眩晕床旁检查法是中枢性孤立性前庭综合征诊断的重要依据，国外临床广泛应用已30年，国内刚刚开展3年余。比较推崇的是HINTS检查，包括头脉冲试验、眼偏斜和凝视性眼震。