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护理避免褥疮发生的措施

褥疮，又称压力性损伤，是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，导致皮肤及皮下组织缺血、缺氧、营养不良而引起的组织破损和坏死。它不仅增加患者的痛苦和护理难度，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。因此，在临床护理和家庭照护中，预防褥疮的发生是至关重要的环节。以下从多个方面详细阐述避免褥疮发生的护理措施。

一、评估与风险筛查

（一）高危人群识别

褥疮的发生与患者的身体状况密切相关，识别高危人群是预防的第一步。以下人群属于褥疮高发群体：

长期卧床或坐轮椅者：如骨折、瘫痪、严重慢性病导致活动受限的患者，身体局部组织长期承受压力。

老年人：皮肤弹性下降、皮下脂肪减少、血液循环减慢，对压力的耐受性降低。

营养不良者：蛋白质、维生素等营养物质缺乏，影响皮肤的修复和再生能力。

大小便失禁者：皮肤长期受到潮湿刺激，容易导致皮肤软化、破损。

肥胖或消瘦者：肥胖者身体压力分布不均，消瘦者骨突部位缺乏脂肪保护。

意识障碍者：无法自主改变体位，对疼痛等刺激反应迟钝。

（二）风险评估工具的应用

为了更科学地评估患者发生褥疮的风险，临床常用的评估工具包括：

Braden量表：从感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力六个方面进行评分，总分19-23分为低风险，15-18分为中风险，13-14分为高风险，≤12分为极高风险。

Norton量表：评估项目包括