原创力文档小儿抽动症病历模版
一般项目
姓名：性别：□男□女年龄：岁月民族：出生地：籍贯：出生日期：年月日身份证号：联系电话：监护人姓名：与患儿关系：监护人职业：工作单位：家庭住址：入院/就诊日期：年月日时分病史记录日期：年月日时分病史陈述者：陈述可靠程度：□可靠□基本可靠□欠可靠
主诉
部位不自主抽动伴/不伴异常发声月，加重周。
现病史
患儿于月前（诱因：□上呼吸道感染□惊吓□学习压力过大□更换居住/学习环境□家庭关系不和睦□长时间接触电子产品□颅脑外伤□用药史□无明显诱因）首次出现抽动症状：□仅运动性抽动□仅发声性抽动□运动+发声性抽动
文档评论（0）