原创力文档小儿癫痫病历模版
姓名：性别：□男□女年龄：岁月天出生日期：年月日
籍贯：出生地：民族：身份证号/出生证号：
监护人姓名：与患儿关系：监护人职业：联系电话：
居住地址：病史陈述者：□监护人□患儿本人陈述可靠程度：□可靠□基本可靠□不可靠
记录日期：年月日
主诉：（要求：不超过20字，概括主要症状及病程，例如：发作性意识丧失伴抽搐3月）
现病史：
1.起病情况：起病时间：，起病诱因：□无明确诱因□发热□呼吸道/消化道感染□情绪激动□熬夜/睡眠不足□长时间接触闪烁电子屏幕□饮食不当□颅脑外伤□疫苗接种后□其他，起病急缓：□急性起病□亚急性起病□
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