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外科护理学重点知识梳理

作为一名在外科临床摸爬滚打十余年的老护士，我常说：“手术台上医生是主刀，可患者的康复之路，每一步都浸着护士的心血。”外科护理不像内科有规律的用药周期，它更像一场动态的接力赛——从患者推着平车进病房的那一刻起，我们就要开始评估、干预、观察，直到他能笑着跟我们说”出院”。今天，我想把这些年总结的重点知识梳理出来，既是经验分享，也是对自己专业的再审视。

一、围手术期护理：贯穿全程的”生命护航”

围手术期护理是外科护理的核心框架，像一根主线串起术前、术中和术后三个阶段。这三个阶段看似独立，实则环环相扣——术前准备不足，术中风险就高；术后护理不到位，再成功的手术也可能功亏一篑。

1.1术前护理：细节决定手术底气

我见过太多患者术前晚上攥着床单睡不着，也见过家属追着问”护士，明天几点能吃饭”的急切。术前护理的关键，是”全面评估+精准准备”。

首先是身体评估。除了测血压、量体温这些基础操作，我们更关注患者的基础疾病：糖尿病患者要监测空腹血糖（控制在8mmol/L以下更安全），高血压患者不能随意停药（但需调整到160/100mmHg以下），长期吸烟的患者要查肺功能（必要时提前指导呼吸训练）。记得有位68岁的大爷要做胃癌根治术，术前我们发现他脚踝有轻度凹陷性水肿，进一步检查确诊是低蛋白血症，及时补充白蛋白后，手术风险明显降低。

心理护理同样重要。有次接一位32岁的乳腺癌患者