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异位妊娠急诊救治病历模板

患者女性，32岁，因“停经45天，突发下腹痛2小时”急诊入院。

一、现病史

患者平素月经规律，周期30天，经期5天，量中，无痛经。末次月经为[具体日期]，停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应。2小时前无明显诱因突然出现下腹部撕裂样疼痛，疼痛剧烈，难以忍受，伴有肛门坠胀感，无阴道流血。自服止痛药后症状无缓解，遂来我院急诊就诊。

二、既往史

既往体健，无重大疾病史，无手术外伤史，无输血史，否认药物过敏史。

三、个人史

适龄结婚，孕2产1，末次分娩于[具体日期]，采用避孕套避孕。

四、体格检查

1.生命体征：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。

2.一般情况：神志清楚，面色苍白，表情痛苦，呈贫血貌。

3.腹部检查：下腹部压痛、反跳痛明显，以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音阳性。

4.妇科检查：外阴已婚式，阴道通畅，少量暗红色血液，宫颈举痛明显，后穹窿饱满，触痛，子宫稍大，质软，右侧附件区可触及一压痛明显的包块，边界不清。

五、辅助检查

1.血βhCG：1500IU/L。

2.超声检查：子宫大小正常，宫腔内未见妊娠囊，右侧附件区可见一混合性包块，大小约4cm×3cm，边界不清，盆腔内可见液性暗区，最深约4cm。

3.后穹窿穿刺：抽出不凝血5ml。

六、诊断

1.异位妊娠破裂

2.失血性休克

七、治疗过程

1.抗休克治疗：立即建