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恶性子宫肿瘤术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者，女性，52岁，因“阴道不规则出血3个月”入院。入院诊断为“子宫内膜癌Ia期”，于2025年12月10日在全麻下行腹腔镜下全子宫+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。术后第5天，今日进行护理查房。

简要病史回顾：患者既往月经规律，近3个月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹部隐痛。妇科超声提示“子宫内膜增厚，回声不均，宫腔内可见一大小约3.5×2.8cm的低回声团块”。进一步行宫腔镜检查+分段诊刮术，病理结果回报：子宫内膜样腺癌，G1级，浸润深度1/2肌层。完善术前检查后，无明显手术禁忌，于12月10日顺利完成手术。

术后恢复情况：

生命体征：术后持续心电监护，目前体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg，血氧饱和度99%。

伤口情况：腹部有4个腹腔镜穿刺孔，敷料干燥，无渗血渗液，伤口周围无红肿、硬结。

引流情况：盆腔引流管在位通畅，引流液呈淡血性，量约50ml/24h；尿管在位通畅，尿液清亮，量约1500ml/24h。

饮食与活动：术后第2天排气，开始流质饮食，逐渐过渡到半流质，今日可进普食。术后第3天下床活动，目前可在病房内缓慢行走。

实验室检查：血常规示血红蛋白105g/L，白细胞6.8×10^9/L，中性粒细胞百分比65%；肝肾功能、电解质均在正常范围。

二、护理评估

（一）生理功能评