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汇报人:2026

2026年01月09日

病人气道管理与

鼻饲病人护理

CONTENTS

目录

01

鼻饲操作规范

02

气道并发症预防

03

营养支持方案

04

护理记录要点

05

临床案例分析

鼻饲操作规范

01

操作前准备工作

评估病人状态

需检查意识状态、吞咽功能，如昏迷病人需评估GCS评分，确认无误吸风险后再进行鼻饲准备。

核对鼻饲医嘱与物品

双人核对医嘱，准备带刻度的鼻饲管、50ml注射器、pH试纸等，确保物品在有效期内且包装完好。

环境与体位准备

协助病人取30°-45°半卧位，清理床头杂物，用屏风遮挡保护隐私，调节室温至22-24℃。

插入鼻饲管步骤

评估患者情况

评估患者意识、吞咽功能，如昏迷患者需检查瞳孔反应，测量鼻尖至剑突距离，记录鼻腔通畅侧。

插入鼻饲管操作

润滑胃管前端，沿选定鼻孔缓慢插入，至咽喉部时轻抬患者头部，插入预定长度。

确认管位

插入后抽取胃液测pH值（≤5.5），或X线确认，如ICU中常用床旁X线定位法确保管在位。

鼻饲液灌注方法

重力滴注法

临床中常用50ml注射器连接胃管，抬高液面30-40cm，通过重力使鼻饲液匀速滴入，适用于需缓慢灌注的患者。

肠内营养泵输注法

某三甲医院ICU采用营养泵控制输注速度，设定80-100ml/h，精确调控流量，降低腹胀、腹泻风险。

注射器推注法

对能耐受较快灌注