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异位妊娠腹腔镜手术住院病历模板

患者姓名：[具体姓名]性别：女年龄：[X]岁职业：[具体职业]婚姻状况：[已婚/未婚]入院日期：[具体年月日]记录日期：[具体年月日]发病节气：[节气名称]

主诉：停经[X]天，腹痛伴阴道流血[X]天。

现病史：患者平素月经规律，周期[X]天，经期[X]天，量中，无痛经。末次月经[具体日期]，停经后无明显早孕反应。于[具体日期]无明显诱因出现下腹部隐痛，呈持续性，未予重视。[具体日期]出现阴道少量流血，色暗红，伴下腹坠胀感，无头晕、乏力，无肛门坠胀感。今日因腹痛加重，遂来我院就诊。门诊查尿妊娠试验阳性，妇科超声提示：右侧附件区混合性包块，考虑异位妊娠可能。以“异位妊娠”收入院。

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认输血史，预防接种史随当地。

个人史：生于本地，久居本地，无疫区居住史，无烟酒等不良嗜好。

月经史：初潮年龄[X]岁，月经周期[X]天，经期[X]天，末次月经[具体日期]，经量中，无痛经。

婚育史：[已婚/未婚]，[X]孕[X]产[X]，[足月产次数]足月产，[早产次数]早产，[流产次数]流产，[现存子女数]现存子女，配偶体健。

家族史：父母健在，否认家族性遗传病史。

体格检查

体温：[X]℃脉搏：[X]次/分呼吸：[X]次/分血压：[X]/[X]mmH