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原发性子宫内膜鳞状细胞癌(二例报告)

原发性子宫内膜鳞状细胞癌（primarysquamouscellcarcinomaoftheendometrium，PSCE）是一种极为罕见的妇科恶性肿瘤，占子宫内膜癌的1%。其发病隐匿，早期症状缺乏特异性，诊断困难，预后差。现报告2例原发性子宫内膜鳞状细胞癌病例并进行分析。

病例1

患者女性，58岁，因“绝经后阴道不规则流血1年”入院。患者既往月经规律，52岁绝经。近1年来无明显诱因出现阴道不规则流血，量时多时少，色暗红，偶有血块，无腹痛、发热等不适。自行服用止血药物效果不佳。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，黏膜光滑，少量暗红色血迹；宫颈光滑，无举痛及摇摆痛；子宫前位，稍增大，质中，活动可，无压痛；双侧附件区未触及明显包块。

经阴道超声检查示：子宫大小约6.5cm×5.5cm×4.5cm，内膜增厚，约1.2cm，回声不均匀，可见多个大小不等的稍高回声团，边界不清，形态不规则，内部血流信号丰富。彩色多普勒血流显像（CDFI）：子宫内膜内可见条带状血流信号，呈低阻力型，阻力指数（RI）=0.38。盆腔磁共振成像（MRI）检查示：子宫增大，内膜增厚，T2WI呈高信号，增强扫描后明显强化，考虑子宫内膜癌可能性大。

于全身麻醉下行全子宫及双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。术中见子宫稍增大，表面光滑，双侧附件外观