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儿童哮喘合并心理干预专家共识（2026版）

1.前言

支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，近年来其在全球范围内的发病率仍呈上升趋势。尽管以吸入糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）为代表的药物治疗方案已日趋成熟，能够有效控制大多数患儿的气道炎症和气道高反应性，但在临床实践中，仍有部分患儿在规范药物治疗下，症状控制仍不理想，这部分患儿往往被称为“难治性哮喘”。随着生物-心理-社会医学模式的深入发展，越来越多的循证医学证据表明，心理因素在哮喘的发生、发展、转归中扮演着至关重要的角色。儿童正处于身心发育的关键时期，哮喘带来的反复发作、住院治疗以及活动受限，极易引发焦虑、抑郁、恐惧等心理行为问题；反之，这些负性情绪又可通过神经-免疫-内分泌网络进一步加重气道炎症，形成“哮喘发作-心理障碍-哮喘加重”的恶性循环。

为了进一步规范我国儿科临床对哮喘合并心理问题的诊治行为，打破呼吸科与心理科/精神科之间的壁垒，实现从单纯生物学治疗向身心同治的综合管理模式转变，由国内相关领域专家经过多次研讨与文献循证，特制定《儿童哮喘合并心理干预专家共识（2026版）》。本共识旨在为临床医师提供一套科学、规范、可操作的评估与干预策略，以期改善哮喘患儿的身心健康水平，提高生命质量，降低家庭与社会负担。

2.流行病学与疾病负担

大量流行病学调查显示，儿童哮喘共患心理行为障碍的比例显著高于健康同龄人