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医疗行业手术室手术医生手术室手术操作手册

第1章术前准备与无菌操作规范

1.1患者身份核对与术前评估

严格执行“三查八对”制度，核对患者姓名、住院号、床号、手术名称及手术医生姓名，核对无误后在《手术患者身份识别卡》上签字确认，严禁在术前15分钟内更换患者。使用专用身份识别系统（如腕带）进行二次核对，将腕带粘贴于患者手腕，并记录于《腕带核对记录本》中，确保信息一致且无涂改。

评估患者生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度，重点监测有无低氧血症或心律失常，确保患者处于安全状态。检查手术部位皮肤及周围组织，评估有无感染迹象或伤口疤痕，确认手术区域无红肿、渗液或异常分泌物，必要时进行皮肤消毒隔离。评估患者过敏史及既往手术史，建立详细的《术前评估表》，记录过敏药物名称及剂量，确认无禁忌症，签署知情同意书。

记录患者术前禁食水时间，根据麻醉方式要求严格执行“禁食水”规定，确保麻醉诱导期间无食物残留，降低误吸风险。

清洁手术间地面，清除卫生纸屑及杂物，保持地面干燥、无积水，地面清洁度达到医疗级标准。清理天花板、墙壁、门窗及通风管道，清除积尘、蜘蛛网及不可清洁物，确保手术室视野开阔、无遮挡。

消毒手术间墙壁、地面及家具表面，使用含氯消毒液或过氧化氢喷雾进行擦拭，消毒时间不少于15分钟，确保无残留。对手术间空气进行循环过滤，开启通风系统，确保手术室换