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脊柱融合与非融合术

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脊柱融合术是指以病椎为中心,从病损区上位的正常脊椎到下位的正常脊椎做植骨术,使多个脊柱节段发生骨性融合,形成一个力学整体,从而达到治疗脊柱疾患、消除疼痛、控制畸形发展、重建脊柱稳定

性及保护脊髓神经的目的。;

脊柱融合术

广泛应用于治疗脊柱畸形和其他脊柱疾患,如脊柱侧凸、后凸,脊柱骨折、脱位,脊柱滑脱及椎间盘疾病。;1932年,Capener首先采用前路椎体间融合术治疗腰椎滑脱

1934年,Ito描述了旁正中腹膜后入路及前路脊髓减压植骨融合的方法

1946年Jaslow首次报道后路腰椎椎体间融合术(PLIF)

发现只是融合效果差,于是产生了

;Toumey应用关节突螺钉和融合术治疗腰椎疾患

Straub将棘突钢板用于腰骶部融合;

Harrington于20世纪50年代后期研制了Harrington系统,提高了脊柱畸形的矫正能力和脊柱融合的成功率

椎弓根螺钉历史里程碑;后路经椎弓根内固定结合椎体间融合,可防止植骨块的移位,但仍未解决植骨块的塌陷及椎间高度的丢失等问题,因此,椎间融合器(Cage)便应运而生了。;1、后路融合术

(1)后外侧植骨融合术:这是目前使用最广泛的标准后路融合技术,包括关节突间、横突间及椎板

间植骨融合。关节突间植骨融合,清除小关节突的关节囊,可使用?V?形截骨法,咬除关节软骨,在

上下关节突

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