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保险行业健康管理部健康管理师健康干预手册

第1章

1.1保险从业人员的职业健康尽职调查

在进行尽职调查前，需首先明确调查对象为当前在职或拟入职的保险从业人员，并建立标准化的《职业健康尽职调查表》，涵盖其既往病史、家族遗传病史、既往服药清单及过敏源信息，确保基础数据颗粒度达到临床诊断级别。利用电子健康档案（EHR）系统调取从业人员的社保记录、医保报销明细及历次体检报告，重点识别高血压、糖尿病等慢性病指标是否处于控制不佳状态，以及是否存在药物相互作用风险。

结合行业特殊性，对从事高风险作业（如高空作业、危化品运输）的从业人员进行专项职业暴露评估，重点检查其是否佩戴合格的个人防护装备（PPE）以及作业环境的空气质量监测数据。通过问卷调查与深度访谈相结合的方式，了解从业人员日常的生活压力水平、睡眠时长及情绪波动情况，将其纳入健康风险评估的辅助维度，因为心理压力常导致生理指标异常。运用生物标志物筛查技术，对从业人员进行基础代谢率、肝肾功能及血脂四项的初步筛查，若发现异常值，需立即启动“二次复核机制”，由医学专业人员介入进行深度解读。

建立完整的职业健康档案索引，将上述所有调查数据与个人健康画像中的风险等级标签进行关联，形成一份可追溯、可量化的职业健康尽职调查报告，作为后续干预方案的依据。

基于保险大数据平台，整合百万医疗险、重疾险及意外险的理赔记录、报案时间、赔付金额及原