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医院医保系统试题及答案

一、单项选择题

1.医保政策中，普通门诊统筹报销的起付线一般是（）

A.0元

B.50元

C.100元

D.200元

答案：A。普通门诊统筹多数地区起付线为0元，这样能让参保人员在门诊就医时更便捷地享受医保报销待遇，减轻就医负担。

2.医保药品目录分为甲类和乙类，甲类药品的报销比例通常为（）

A.50%

B.70%

C.90%

D.100%

答案：D。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好且同类药品中价格低的药品，在医保报销时按100%比例进行报销。

3.参保人员住院时，医保统筹基金支付的“三个目录”不包括（）

A.药品目录

B.诊疗项目目录

C.医疗服务设施目录

D.耗材目录

答案：D。医保统筹基金支付的“三个目录”为药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录，耗材目录不属于“三个目录”范畴。

4.医保个人账户可以用于支付（）

A.家人的住院费用

B.在定点药店购买医保目录内药品

C.非定点医疗机构的门诊费用

D.美容整形费用

答案：B。医保个人账户可在定点药店购买医保目录内药品，家人住院费用不能直接用个人账户支付；非定点医疗机构门诊费用一般不在个人账户支付范围内；美容整形费用属于非基本医疗范畴，不能用个人账户支付。

5.异地就医直接结算时，参保人员需要先进行（）

A.备案

B.缴费

C.转诊

D.