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小学生心理健康问卷调查

亲爱的同学：

你好！这是一份专门为你设计的问卷。我们非常想知道你在最近一段时间里的真实感受和想法。这份问卷不是考试，答案也没有对错之分，所以请你不要有任何顾虑。请你根据自己的实际情况，选择最符合你真实想法的答案。如果你的答案在选项里找不到，可以在横线上写下来。我们会为你保守秘密，除了关心你的老师和家长，不会让其他人知道。谢谢你愿意和我们分享你的心里话！

一、基本信息

1.你的性别是（）。

A.男

B.女

2.你所在的年级是（）。

A.一年级

B.二年级

C.三年级

D.四年级

E.五年级

F.六年级

3.你是否是独生子女（）。

A.是

B.不是

4.平时和你住在一起的人主要是谁（）。

A.爸爸和妈妈

B.只有爸爸

C.只有妈妈

D.爷爷奶奶或外公外婆

E.爸爸妈妈和祖辈

F.其他亲戚

5.你觉得自己的身体健康状况怎么样（）。

A.非常好，很少生病

B.比较好，偶尔生病

C.一般，身体有些小毛病

D.不太好，经常生病

6.你觉得自己现在的身高和体重在同班同学中（）。

A.比较高，比较重

B.比较标准

C.比较矮，比较轻

D.比较高，比较轻

E.比较矮，比较重

二、自我认识与评价

7.你觉得自己是一个怎样的人？请从下面的选项中选出最符合你想法的一项（）。

A.我觉得自己很棒，有很多优点

B.我觉