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咳嗽咳痰患儿的护理个案

一、病例介绍

患儿，男，3岁，因“咳嗽伴咳痰5天，加重1天”于2025年12月10日入院。患儿5天前无明显诱因出现咳嗽，初为单声干咳，随后逐渐出现咳痰，痰液为白色黏痰，不易咳出。1天前咳嗽频率增加，伴呼吸急促，家属自行给予“小儿止咳糖浆”口服后症状无明显缓解，遂来我院就诊。

入院查体：T37.8℃，P120次/分，R35次/分，体重15kg。神志清楚，精神稍差，呼吸略促，鼻翼无扇动，口唇无发绀。咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音，以右肺为著。心率120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。神经系统检查未见异常。

辅助检查：血常规示白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞比例75%，淋巴细胞比例20%，C反应蛋白15mg/L。胸部X线片示双肺纹理增粗，右肺下叶可见斑片状阴影。

初步诊断：急性支气管炎。

二、护理评估

（一）健康史评估

患儿既往体健，无过敏史，按计划接种疫苗。本次发病前无明显受凉史，家族中无类似疾病患者。

（二）身体评估

呼吸系统：咳嗽频繁，咳痰不畅，呼吸频率加快，双肺可闻及湿啰音。

循环系统：心率正常，无心律失常表现。

神经系统：神志清楚，精神状态稍差。

其他：体温轻度升高，咽部充血。

（三）心理社会评估

患儿因咳嗽、咳痰不适，表现出烦躁不安。家长对疾病的认知不足，担心患儿病情