医疗机构护理部护士急救护理操作手册.docxVIP

医疗机构护理部护士急救护理操作手册

第1章基础急救理论与应急流程

1.1常见急症分类与急救原则

首先需明确常见急症的四大类：心脑血管意外（如脑卒中、心肌梗死）、呼吸系统急症（如哮喘、上呼吸道梗阻）、创伤性急症（如骨折、大出血）及中毒与过敏性休克。其中，脑卒中在发病4.5小时内进行溶栓或取栓治疗，可显著降低致残率；心肌梗死需在黄金120分钟内开通血管；大出血若不及时按压止血，3分钟内死亡风险高达80%。急救原则遵循“先救命后治伤”、“先脱险后复苏”及“早期活动”理念。在院前阶段，必须遵循ABC原则（气道、呼吸、循环）优先处理；在院内阶段，需严格执行“生命体征监测”与“快速评估”流程，确保在发病4小时内完成初步诊断与干预，避免延误最佳治疗窗口。

针对具体急症，如急性心梗，需立即评估胸痛性质（压榨性、放射至左肩背），同步给予硝酸甘油舌下含服（若血压100/60mmHg），并启动胸痛中心绿色通道；对于急性脑卒中，需区分缺血性与出血性，出血性需立即手术止血，缺血性需溶栓或取栓，严禁盲目使用阿司匹林。急救环境安全是保障救援成功的前提，必须确保现场无触电风险、无燃气泄漏、无高处坠落隐患及无易燃易爆气体。若发现患者处于火场或浓烟中，应优先实施人工呼吸与CPR，严禁在未清理烟气前进行气管插管操作，以防窒息。急救设备设施管理需遵循“专人专岗、定期校准、完好备用”规范