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医疗行业手术室护士手术操作规范手册

第1章术前准备与风险评估

1.1患者身份核对与知情同意

严格执行“三查八对”制度，在核对患者姓名、住院号、床号、出生日期、性别、年龄、过敏史及既往手术史时，必须使用腕带或家属手持身份证进行双重验证，确保“人、证、物”三者信息完全一致，严禁仅凭口头询问确认身份。核对无误后，立即向患者家属或指定代理人出示手术知情同意书，明确告知手术名称、预计手术时间、麻醉方式、术中可能出现的风险及术后恢复情况，并详细询问患者及家属对手术及麻醉的意愿，签署书面知情同意书后方可进入手术间。

若患者为昏迷或无法表达意愿者，需由两名以上医护人员共同在场，通过家属签字或授权书，结合患者生命体征记录及既往手术记录，在医疗文书上签字确认，并同步记录在患者腕带及手术记录单上。术前谈话必须包含对手术风险的告知、术后可能出现的并发症（如出血、感染、麻醉意外）的应对方案，以及术后康复指导，确保患者及其家属充分理解医疗方案，消除不必要的恐惧。针对高龄、糖尿病、高血压等基础疾病患者，需重点评估其心肺功能及凝血状态，特别是要检查患者是否携带胰岛素、速效救心丸等急救药物，确认其随身携带。

对于精神障碍或有躁动风险的患者，需提前评估其躁动程度及环境因素，准备适当的约束设备或安抚措施，并在谈话记录中详细注明患者的特殊心理状态及采取的沟通策略。

1.2手术室环境与设备检查

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