小儿腹腔积液病历模版.docx

小儿腹腔积液病历模版

姓名：XXX性别：女年龄：3岁6个月民族：汉族出生地：XX省XX市出生日期：2020年X月X日体重：14.5kg身高：98cm血型：A型籍贯：XX省XX市职业：无病史陈述者：患儿母亲可靠程度：可靠联系方式：XXX-XXXXXXX家庭住址：XX市XX区XX小区XX号楼XX单元XX室入院日期：2024年X月X日10:30记录日期：2024年X月X日11:10药物过敏史：否认药物、食物过敏史

主诉：腹胀1周，加重伴尿少2天

现病史：患儿入院前1周无明显诱因出现腹胀，初始仅表现为餐后腹部膨隆，无阵发性哭闹、腹痛呕吐，无发热咳嗽，无腹泻血便，无