颈部包块临床诊断.ppt

颈部包块临床诊断;Diagnosis——搜集资料;Diagnosis—加工分析;Diagnosis—加工分析;3个“7规律”;Diagnosis—加工分析;;Diagnosis—加工分析;anatomicalpartition;;颈部间隙;Diagnosis—加工分析;病因性质“淋”或“非淋”;;部位;A:Congenitalmasses

B:Inflammation

C:Neoplasm

D:Thyroiddisease

;Congenitalmasses;

1、甲状舌管囊肿

（1）本病属先天性疾病，故多见于1～10岁儿童，囊肿多在颈正中线舌骨上下部，尤以舌骨上区为多，一般无自觉症状。

（2）肿块质软，界清，和表面皮肤无粘连，但可随吞咽活动，伸舌试验阳性。

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影象学表现：颈部中线囊性肿块，位于舌骨水平上下。

CT表现：光滑薄壁肿块，液体CT值10~18HU，CT值高反映蛋白含量高和伴有感染。囊肿常不分叶，偶见分隔，增强后常有环状强化。

;鉴别诊断：

粘膜下肿块或喉气囊肿：甲状舌管囊肿可突入声门前间隙。

第二鳃裂囊肿：甲状舌管囊肿可位于甲状软骨水平外侧。

癌变：囊内出现异常的肿块应考虑并发癌肿，1%囊内可发生鳞癌，80%是不同类型的乳头状癌。;★胚胎发育的早期，在