剖宫产缝合技术及材料使用共识.docxVIP

剖宫产缝合技术及材料使用共识

一、引言

剖宫产术作为解决难产及某些产科合并症，挽救孕产妇及围产儿生命的有效手段，其应用率在全球范围内呈上升趋势。手术质量的优劣直接关系到母婴近期及远期预后，而子宫及腹壁各层的缝合技术与缝合材料的合理选择，是影响手术效果、术后恢复及并发症发生的关键环节之一。为规范剖宫产手术操作，优化缝合策略，减少术后并发症，改善患者结局，本共识基于当前最新临床证据及专家经验，针对剖宫产术中缝合技术及材料使用达成以下共识，旨在为临床实践提供参考。

二、基本原则

1.无菌操作原则：严格遵守无菌技术，减少感染风险。

2.解剖复位原则：准确对合各层组织，恢复正常解剖结构。

3.组织对合良好：确保创缘整齐、紧密接触，促进一期愈合。

4.张力适度原则：避免过松导致对合不良或血肿形成，过紧影响局部血运，导致组织坏死或疼痛。

5.分层缝合原则：逐层缝合，避免不同组织间的错误对合，减少粘连及功能障碍。

6.个体化原则：综合考虑产妇年龄、体重、妊娠次数、有无基础疾病、术中情况（如出血、感染风险）及术者经验等因素，选择适宜的缝合技术与材料。

三、子宫缝合技术

（一）子宫肌层缝合

子宫肌层的良好缝合是预防产后出血、子宫破裂、晚期产后出血及改善子宫复旧的关键。

1.单层缝合：

*适用情况：子宫肌层厚度适中、无明显出血倾向者。

*技术要点：采用可吸收缝线，