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内科临床试题及详细答案

一、单项选择题（共15题，每题4分，共60分）

答题说明：每题只有一个正确答案，选出最符合题意的选项，涉及临床实操及诊疗规范，贴合内科日常接诊场景。

1.患者，男性，62岁，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气短3年，近1周受凉后加重，咳黄脓痰，伴发热，T38.5℃，双肺可闻及散在湿啰音，肺功能检查示FEV1/FVC=65%，FEV1占预计值60%，该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎急性发作期B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支气管哮喘急性发作D.肺炎链球菌肺炎E.肺结核

2.女性，45岁，反复胸闷、心悸5年，加重1天，查体：BP130/85mmHg，心率120次/分，律不齐，第一心音强弱不等，脉率90次/分，心电图示P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，QRS波群形态正常，该患者首选的治疗药物是（）

A.普罗帕酮B.美托洛尔C.洋地黄类药物D.胺碘酮E.维拉帕米

3.患者，男性，58岁，确诊2型糖尿病10年，口服二甲双胍0.5gtid，血糖控制不佳，近3个月出现双下肢麻木、针刺感，夜间明显，无明显疼痛，查体：双下肢感觉减退，腱反射减弱，该患者最可能出现的并发症是（）

A.糖尿病周围神经病变B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病足E.糖尿病酮症酸中毒

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