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2025年心理医师心理咨询能力考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某来访者因职场人际关系冲突就诊，首次咨询中频繁看表并抱怨“咨询时间太长”，此时心理咨询师最适宜的反应是：

A.直接询问“你频繁看表是有急事吗？”

B.观察其非语言行为后回应“我注意到你刚才几次看表，可能对咨询节奏有些不适应？”

C.调整咨询目标缩短当次时长

D.强调咨询设置的重要性要求其配合

2.根据《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则（第二版）》，以下哪种情况可以突破保密原则？

A.来访者告知曾偷窃同事财物但已归还

B.来访者表示“活着太痛苦，想结束生命”并详细描述了自伤计划

C.来访者要求将咨询内容告知配偶以证明自己“没问题”

D.司法机关要求提供咨询记录但未出具合法手续

3.对社交焦虑障碍患者进行认知行为治疗时，最核心的干预步骤是：

A.渐进式肌肉放松训练

B.识别并修正“别人一定在嘲笑我”的灾难化思维

C.布置暴露作业让其参加小型聚会

D.分析童年期被同伴排斥的创伤经历

4.儿童分离焦虑障碍的诊断要点不包括：

A.因害怕与主要依恋者分离而拒绝上学

B.分离时出现头痛、恶心等躯体症状

C.持续时间超过4周（18岁以下）

D.对陌生人的警惕性显著增高

5.某抑郁发作来访者在咨询中突然说“其实我昨天买了安眠药”，此时咨询师应优先采取的措施是：

A.立