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传染病学(副高)2025年考试试题及答案解析

一、单项选择题

1.关于新型布尼亚病毒感染的临床特征，下列说法错误的是（）

A.主要通过蜱叮咬传播

B.可出现血小板减少综合征

C.多数患者伴有肝功能异常，以谷丙转氨酶升高为主

D.重症患者可出现DIC，但极少发生多器官功能衰竭

E.发热伴血小板减少是核心临床表现之一

答案：D

解析：新型布尼亚病毒感染是由新型布尼亚病毒引起的急性传染病，主要通过蜱叮咬传播，人群普遍易感。临床以发热伴血小板减少为核心特征，多数患者伴有肝功能异常，谷丙转氨酶、谷草转氨酶不同程度升高，部分患者出现肾功能损伤。重症患者病情进展迅速，可出现弥散性血管内凝血（DIC）、多器官功能衰竭（如呼吸衰竭、急性肾损伤、肝衰竭等），甚至死亡，因此D选项错误。

2.慢性乙型肝炎患者接受核苷（酸）类似物抗病毒治疗期间，出现HBVDNA较治疗最低值上升≥1log10IU/ml，伴谷丙转氨酶（ALT）升高，首先考虑的情况是（）

A.患者依从性差

B.病毒发生耐药突变

C.合并其他嗜肝病毒感染

D.自身免疫性肝炎活动

E.药物性肝损伤

答案：B

解析：核苷（酸）类似物（NAs）是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的主要药物之一，治疗过程中需密切监测HBVDNA和肝功能。当出现HBVDNA较最低值上升≥1log10IU/ml且伴ALT升高时，首先应考虑病毒耐