原发性高血压课件.pptVIP

原发性高血压;定义和分类;按危险因素分层;病因;发病机制;病理;临床表现;高血压并发症

?脑血管病：TIA、脑血栓形成、脑出血、高血压脑病（血压急剧升高－脑组织血流灌注过多－脑水肿，头痛、呕吐、烦躁、意识模糊、抽搐、意识丧失）等。

?心力衰竭

?肾衰竭

?主动脉夹层;治疗原则——目的是最大限度地降低对靶器官的损伤和死亡的总危险。;低剂量开始：从单一的小剂量降压药开始，经一段时间治疗后，根据血压值适当增减剂量或加另一类降压药。

逐步降压：血压不宜在短期降过低（老年人尤其血压长期维持在较

高水平者），以免出现心脑肾供血不足，加重器官功能损害，引发脑卒

中，急性心机梗塞及肾功能衰竭。

适时联合用药：通过不同降压机理的药物以合适的剂量进行不同组

合。

平稳降压：谷－峰比值(降压药物的最小与最大疗效比率)50％，可选

用长效降压药物。

坚持长期治疗：通常高血压患者须长期服药，使血压维持在正常范

围内。有些患者血压下降就自行停药，导致对药物产生耐药性，引起血

压反复上升，严重损害心、脑、肾等靶器官。

个体化治疗;*不同病人目标血压不同

---无明显并发症（心.脑.肾.血管）及合并症(高血脂.糖

尿病.高尿酸等）轻.中度病人,目标血压140/90mmHg

---理想血压：120/80mmHg

;*不同病人目标血压不同

——发生过中风的高血压病人