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儿童癫痫持续状态诊疗专家共识（2026版）

一、前言

癫痫持续状态是儿童常见的神经系统急危重症，具有高致残率和致死率的特点。随着临床研究的深入和新型抗癫痫药物的广泛应用，关于儿童癫痫持续状态的诊疗理念不断更新。为了进一步规范我国儿童癫痫持续状态的急诊处理、药物治疗及重症监护管理，提高临床救治水平，降低并发症发生率，结合最新的国际临床研究证据及国内实际临床需求，特制定本专家共识。本共识旨在为各级医疗机构儿科医师、急诊医师及神经科医师提供具有可操作性的临床指导建议，强调早期干预、规范用药及多学科协作的重要性。

二、定义与分类更新

癫痫持续状态的传统定义为癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作且发作间期意识未恢复至基线水平。然而，考虑到神经元损伤的病理生理机制，近年来国际抗癫痫联盟及各类专家共识倾向于将定义的时间窗缩短。本共识采纳最新的临床操作性定义：癫痫发作持续超过5分钟，或者两次及两次以上发作期间意识未完全恢复，即需启动癫痫持续状态的急救流程。

根据发作形式及临床特征，儿童癫痫持续状态可分为以下几类：

1.惊厥性癫痫持续状态：表现为持续的肢体抽搐，可分为全面性（强直-阵挛、强直、阵挛）和局灶性。这是急诊最常见、需紧急干预的类型，若不及时控制可导致脑缺氧、代谢紊乱及神经元坏死。

2.非惊厥性癫痫持续状态：无明显肢体抽搐，表现为意识障碍、行为异常、感觉或认知功能改变。此类在临床极易漏诊，主