甲状腺手术病人术后护理查房.docVIP

甲状腺术后患者护理查房记录

一、查房主题

甲状腺术后患者常见并发症观察与护理措施优化

二、病例汇报

患者基本信息：患者女性，45岁，因“发现颈部肿块1月余”入院，诊断为甲状腺右侧叶结节（TI-RADS4a类）。完善术前检查后，于2025年12月15日在全麻下行甲状腺右侧叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术，术后病理提示甲状腺乳头状癌（直径1.2cm），中央区淋巴结未见转移（0/6）。

术后情况：患者术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳，颈部切口敷料干燥，引流管通畅，引出淡红色血性液体约50ml。术后6小时开始进食温凉流质饮食，无呛咳、声音嘶哑等不适。目前为术后第3天，拟于明日出院。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

切口与引流：颈部切口敷料干燥，无渗血渗液；引流管固定良好，引流液颜色由暗红转为淡红，量约20ml/24h。

吞咽与发音：患者进食半流质饮食顺利，无吞咽困难及呛咳；发音清晰，无声音嘶哑或音调降低。

并发症观察：无手足抽搐、面部麻木等低钙血症表现；无呼吸困难、颈部肿胀等血肿压迫症状。

（二）心理社会评估

患者对疾病预后存在一定担忧，担心肿瘤复发及术后颈部外观影响生活质量。家属支持系统良好，能积极配合护理。

四、护理问题与措施

（一）潜在并发症：出血

护理措施：

术后