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医疗卫生药剂科药剂师处方审核管理手册

第1章处方审核基本原则与职责界定

1.1审核工作的法律内涵与核心标准

处方审核是医疗卫生机构中保障用药安全、合理、有效的最后一道防线，其法律依据主要源自《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》及《医疗机构药事管理规定》等法律法规，明确了药师在处方开具、调剂、审核、调配、发药全过程中必须履行的法定义务。核心标准包括“五重审”原则，即对非处方药（OTC）审核、处方点评、抗菌药物处方审核、麻醉药品和精神药品处方审核以及中药饮片处方审核，均需严格对照国家药品标准、临床用药指南及机构内部药事管理制度执行。

审核工作的核心标准强调“四查十对”的延伸，不仅要对患者姓名、年龄、病历号进行核对，更需重点审查处方的适应症、用法用量、给药途径、有效期及配伍禁忌，确保“方、药、人、机、环、境”六要素的匹配性。法律内涵还包含药师对处方合法性的“一票否决权”，若审核发现处方存在超量、超范围、配伍禁忌或特殊药品管理违规等情形，药师有权拒绝调剂或退回，并需在系统中标记，不得直接调配。在核心标准执行中，必须严格执行处方点评制度，对高频次违规处方进行数据分析，识别用药风险点，并将审核结果纳入医院药事管理与药物治疗学委员会的定期讨论机制。

具体操作范例中，药师需依据《处方管理办法》第二十四条，对超过规定剂量或频次使用的处方，立即发出审核预警，并依据《抗菌药