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医风医德建设工作2026年度自查报告

一、自查工作开展概况

本年度医风医德建设自查工作严格按照《医疗机构从业人员行为规范》《关于加强卫生健康行业作风建设的意见》及省、市卫健委年度行风工作部署要求组织实施。本次自查覆盖全院12个临床科室、8个医技科室、16个行政后勤科室，涉及在岗职工1287人，其中医师324人、护士569人、医技人员162人、行政后勤人员232人。自查采取“科室自查+交叉互查+专项督查+患者满意度调查”四维模式，累计查阅门诊处方12000张、住院病历3600份、收费台账4200份，开展职工访谈320人次、患者及家属随访1800人次，发放匿名调查问卷2000份，共梳理出3类8项具体问题，形成问题台账并制定针对性整改措施，确保自查工作全覆盖、无死角、数据真实、问题精准。

二、2026年度医风医德建设主要工作成效

（一）制度体系建设持续完善

本年度修订完善《医风医德考核评价实施细则》《医务人员医德档案管理办法》《行风投诉闭环处理制度》等6项核心制度，新增《科室医风医德建设主体责任清单》《医务人员廉洁从业“九项准则”负面清单》，明确院、科两级医风医德建设责任，将行风建设指标与科室绩效考核、个人职称晋升、评优评先直接挂钩。全年共完成1287名职工医德档案动态更新，档案归档率100%，其中年度考核优秀193人、合格1092人、基本合格2人，无不合格人员。

针对廉洁风险高发环节，