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2025年护理实践评价能力模拟卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、请简述护理实践评价在整体护理过程中的作用和意义。

二、患者张某，65岁，因心力衰竭入院治疗。护士在评估时收集到以下信息：“患者呼吸困难，平卧时明显，坐起后有所缓解；自述活动后心悸、气促明显；双下肢水肿，按压凹陷；饮食量减少，近期体重有所增加；精神状态稍差，对疾病知识了解不多，表达存在一定障碍。”请根据以上信息，分析患者目前存在的潜在或明确的护理问题，并至少选择一个主要问题进行护理诊断的陈述（使用PES格式）。

三、针对上述患者张某的心力衰竭问题，护士与其家属共同制定了以下护理目标：“1周内患者能描述心力衰竭的主要诱发因素及自我护理要点；2周内患者能在指导下完成每日体重监测，并控制在入院时水平；3个月内患者活动耐力有所提高，能够独立完成室内活动。”请分析以上护理目标是否符合SMART原则，并说明理由。若其中一个目标不符合，请修改使其符合SMART原则。

四、为帮助患者张某改善呼吸困难症状，护士采取了以下措施：1.指导患者采取半卧位或坐位休息；2.教会患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练；3.限制液体入量和钠盐摄入；4.必要时遵医嘱使用利尿剂和血管扩张剂；5.定期监测患者呼吸频率、节律和深度，以及血氧饱和度。请分析以上措施中，哪些属于独立性护理