颈椎病疼痛术后护理个案.doc

颈椎病术后疼痛护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，45岁，公司职员，因“颈肩部疼痛伴右上肢麻木3年，加重1周”入院。患者长期伏案工作，否认外伤史。入院时VAS疼痛评分7分，颈椎MRI提示C5/6椎间盘突出，脊髓受压。

手术情况：在全麻下行C5/6椎间盘摘除+椎间融合内固定术，手术时长120分钟，术中出血约150ml，术后安返病房。

二、术后疼痛评估

（一）疼痛性质分析

切口疼痛：术后24小时内最为明显，呈持续性锐痛，VAS评分6-8分。

神经根性疼痛：表现为右上肢放射性疼痛，与术前症状类似但程度减轻，VAS评分4-5分。

肌肉痉挛痛：颈肩部肌肉紧张伴酸痛，VAS评分3-4分。

（二