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冠心病合并焦虑抑郁管理专家共识（2026版）

随着“双心”医学模式的深入发展，心血管疾病与心理障碍的共病问题已成为全球公共卫生的重大挑战。冠心病作为最常见的心血管疾病，其与焦虑、抑郁障碍的共病率显著高于普通人群。大量循证医学证据表明，焦虑抑郁不仅是冠心病患者生活质量下降的独立预测因子，更是急性心血管事件复发、死亡率增加及医疗费用支出的重要风险因素。然而，在临床实践中，由于学科壁垒的存在，心理障碍常处于“隐性”状态，漏诊率与误诊率居高不下。为了进一步规范冠心病合并焦虑抑郁的临床评估与综合管理，提升我国心血管疾病整体诊疗水平，特组织相关领域专家，在循证医学基础上，结合国内外最新研究进展及临床实践经验，制定本共识。

本共识旨在通过系统阐述冠心病合并焦虑抑郁的流行病学特征、病理生理机制、筛查诊断方法及综合干预策略，为临床医师提供科学、规范、可操作的指导建议，强调生物-心理-社会医学模式的整合应用，以期改善冠心病患者的长期预后。

一、流行病学特征与疾病负担

冠心病与焦虑抑郁障碍之间存在密切的双向联系。流行病学数据显示，在普通人群中，焦虑障碍的患病率约为7%至15%，抑郁障碍约为3%至8%。而在冠心病患者群体中，这一比例显著攀升。据多项多中心临床研究统计，在稳定性冠心病患者中，抑郁障碍的患病率约为15%至30%，焦虑障碍的患病率约为20%至40%；在急性冠脉综合征（ACS）或经皮冠状动脉介