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医疗行业护理部护士护理流程管理手册

第1章总则与职责规范

1.1护理部组织架构与职能定位

护理部作为医院护理管理的核心中枢，其架构采用“主任委员负责制”，主任委员由院长担任，副主任委员由护理总监担任，下设护理质量管理委员会、护理教育委员会、护理科研委员会及护理人力资源委员会四个职能委员会，形成决策、执行、监督与发展的闭环体系。护理部实行“主任负责制、护士长负责制、专科组长负责制”的三级管理架构，主任委员拥有全院护理工作的最终决策权，护士长负责本科室护理质量的日常管控，专科组长负责特定专科（如ICU、儿科、手术室）的护理流程执行与质量改进，确保管理触角延伸至每一个护理单元。

护理部下设总务科负责全院护理人力资源规划、招聘配置与绩效薪酬管理，质管科负责护理不良事件监测、风险评估与持续质量改进项目（QI）的策划与实施，教育科负责护士在职培训、学历提升及专科能力认证，确保人员配置与专业发展同步。组织架构中设立“护理部-护士长-专科组长-责任护士”的垂直指挥链，主任委员对全院护理安全负总责，护士长对本科室护理质量与安全负直接责任，专科组长对专科护理流程的标准化落地负执行责任，责任护士对患者的护理过程执行负直接责任。所有职能部门（如护理部、科护士长、护士长、责任护士）必须严格执行医院护理核心制度，建立“日查房、周汇报、月考核”的常态化沟通机制，确保信息传递的及时