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医疗卫生行业放射科放射科医师影像诊断标准手册

第1章

放射科医师影像诊断基本理论与规范

1.1辐射防护与职业健康基本准则

在放射诊断工作中，首要遵循的是ALARA原则（AsLowAsReasonablyAchievable），即“合理可行尽量低”。这意味着在确保诊断质量的前提下，必须将工作人员及患者接受的辐射剂量控制在最低水平。例如，对于常规胸部CT检查，应严格限制扫描层厚至1.25mm或1.5mm，并采用低剂量螺旋扫描技术，避免不必要的重复扫描。必须严格执行辐射剂量监测制度，所有放射科医师及辅助人员上岗前均需通过辐射安全培训并持有有效证件。工作中应随身携带个人剂量计，每日下班前进行剂量结算，确保个人累积剂量不超过国家规定的限值，如工作人员年有效剂量不超过50mSv，且无5年超过100mSv的情况。

针对患者，应实施个体化剂量优化策略。例如，在诊断肺结节时，若患者为儿童或孕妇，必须优先选择超声或MRI替代X线平片，并严格控制射线束的散射，使用准直器限制照射野至病变区域，从而减少不必要的辐射暴露。辐射安全属于法律强制义务，严禁任何形式的辐射泄漏或违规操作。若发生影像胶片冲洗过程中的意外泄漏，应立即启动应急预案，穿戴全套防护装备（如铅围裙、防辐射眼镜）进行隔离处理，并立即上报医院放射防护科，严禁私自尝试“冲洗”或丢弃废片。职业健康