摄食吞咽障碍的评定.ppt

1摄食－吞咽障碍的评定(dysphagia)

2主要讲述内容摄食-吞咽相关的解剖摄食-吞咽的生理摄食-吞咽障碍的定义摄食-吞咽障碍的病因及分型摄食-吞咽障碍评定的意义摄食-吞咽障碍评定的方法

3谷

4

5吞咽的生理正常生理性吞咽动作是由中枢神经系统和Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、X、Ⅻ脑神经及颈丛共同参与完成。

6吞咽生理—摄食-吞咽阶段摄食－吞咽过程可分为以下6个阶段，其中吞咽动作分为口腔、咽、食道3个时相。1.对食物的认识

???是食物入口之前的阶段。意识水平低下的患者，即使见到食物亦无任何反应；精神不能集中、对食物反应冷漠的患者，在进食时则极易发生误咽。

7吞咽生理—摄食-吞咽阶段2.进食

???口唇及前齿协调地适应食物和餐具的形态，将食物纳入口中。口唇闭合不良的患者不能顺利地将食物纳入口中，即使将食物送入口腔，亦多又漏出。

83.咀嚼及食块形成

???在口腔内，食物与唾液混合，形成容易吞咽的形状（食块），其形成经过因食物的形态而异。流质饮食原本就易于吞咽；果冻、粥类等半流质食物需通过“推压咀嚼”（舌体上下活动，使食物在舌与硬腭之间被推压、挤碎）形成食块；吞咽生理—摄食-吞咽阶段

93.咀嚼及食块形成

???固体食物则除“推压咀嚼”外，还需“磨碎咀嚼”（舌体左右活动、使食物在臼齿上磨碎）以形成食块。咀嚼时，下颌做上下、回