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  • 2026-05-22 发布于江西
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护理行业护理部护士长护理质量管理手册.docx

护理行业护理部护士长护理质量管理手册

第1章

护理质量目标与指标体系

第一节护理质量目标设定与分解

1.1护理质量总目标设定

目标确立需依据国家卫健委发布的《三级公立医院绩效考核指标》及医院等级评审标准,明确“零差错、零事故”的底线思维,将护理质量总目标从宏观愿景转化为可量化的具体数值,确保所有护理活动均围绕核心质量指标展开。针对全院护理部,需设定年度护理质量目标为:患者跌倒/坠床发生率低于0.5‰,压疮发生率低于1‰,护理不良事件发生率低于1.5‰,患者满意度达到98%以上,以此作为衡量护理部整体绩效的“指挥棒”。

在目标设定中必须遵循SMART原则(Specif

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