心电图肺型波解读与临床意义.pdfVIP

关于肺型P波的看法

2、3楼已经把肺型P波解释得很详细。我根据自己的实践补

充如下：我认为：凡符合肺P的条件均应下肺型P波，起码

II、III、aVF中有两个导联P波电压大于0.25mV。此外，在肢导联

低电压情况下，II、III、aVF导联P波电压大于等于0.20mV或R波

为主时大于1/2R，也要下肺型P波诊断。至于是否肺心病或先心右

室肥大是临床的事。产生肺P很多，凡右房右室大者均可以出现

肺型P波。肺心病患者，特别肺心急发时心率快，

II、III、aVF导联和或V1导联P波电压达到肺P就下肺型P波

诊断。个别年轻人激动致心动过速或运动心动过速也可达到肺P标

准，心率慢后，这就是所谓的交感性肺型P波。平板运动试验时

约1/4-1/3患者平静心电图无肺P，而在心率上升到约110次/分左右

时可以出现肺型P波（运动是四肢肌肉收缩血液回流迅速增加，右房

负荷加重）。个别低血钾患者也可见到肺型P波，即所谓假性肺型P

波。注意某些左房大而右房不大也可见到肺P。因此，肺型P波的产

生关键的