胆囊结石合并胆囊炎治疗试题及答案.docxVIP

胆囊结石合并胆囊炎治疗试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.胆囊结石合并急性胆囊炎患者最典型的腹部体征是：

A.全腹压痛反跳痛

B.右上腹局限性压痛伴Murphy征阳性

C.左上腹包块

D.麦氏点压痛

答案：B

解析：急性胆囊炎因炎症刺激胆囊壁及周围腹膜，典型体征为右上腹局限性压痛，深吸气时胆囊触及触诊手指引发疼痛（Murphy征阳性）。全腹压痛反跳痛多见于弥漫性腹膜炎，麦氏点压痛为阑尾炎特征。

2.胆囊结石合并慢性胆囊炎患者首选的影像学检查是：

A.腹部CT

B.腹部MRI

C.腹部B超

D.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

答案：C

解析：腹部B超对胆囊结石的诊断准确率＞95%，可清晰显示胆囊大小、壁厚度、结石数量及胆囊收缩功能，且无创、经济，为首选检查。CT/MRI主要用于评估胆道解剖异常或合并胆总管结石时，ERCP为有创检查，多用于治疗。

3.急性胆囊炎患者保守治疗时，抗生素的选择需覆盖的主要病原体是：

A.肺炎链球菌+流感嗜血杆菌

B.大肠埃希菌+脆弱拟杆菌

C.金黄色葡萄球菌+铜绿假单胞菌

D.结核分枝杆菌+衣原体

答案：B

解析：胆道感染的病原体以肠道革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌、克雷伯菌）和厌氧菌（如脆弱拟杆菌）为主，因此抗生素需选择针对上