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胰腺癌术后出血防治专家共识（2026版）

前言

胰腺癌作为恶性程度极高的消化系统肿瘤，其手术治疗目前仍是患者获得长期生存机会的唯一可能途径。然而，胰腺解剖位置深在、周围血管丰富、手术操作复杂，且胰腺组织质地软脆，术后并发症发生率较高。在众多并发症中，术后出血是胰腺癌手术后最凶险、致死率极高的并发症之一。尽管近年来外科手术技术、围手术期管理及微创介入治疗手段取得了显著进步，但术后出血依然是困扰外科医生、威胁患者生命安全的重大挑战。

为了进一步规范胰腺癌术后出血的临床诊治流程，提高各级医疗机构对该并发症的预防、诊断及治疗水平，降低病死率，由相关领域权威专家组成的共识编写委员会，在广泛查阅国内外最新文献、结合多中心临床大数据及临床实践经验的基础上，对既往相关共识进行了更新与修订。本共识旨在提供具有前瞻性、科学性及可操作性的指导意见，涵盖从风险评估、预防策略、早期诊断到多学科综合治疗的全程管理，特别强调了介入放射学在治疗中的核心地位以及多学科协作（MDT）模式的重要性。

本共识内容适用于胰腺癌根治性手术（如胰十二指肠切除术、胰体尾癌根治术等）及姑息性手术后出血的防治，供外科医生、介入科医生、重症医学科医生及相关护理人员参考使用。

一、定义与分类

胰腺癌术后出血是指胰腺手术结束后发生的出血，根据出血发生的时间、部位及严重程度，具有不同的临床特征和转归。精准的分类是制定合理治疗方案的前提。