中风分证论治中脏腑74课件讲解.pptxVIP

分证论治

中脏腑中医内科学中风

证候∶素有头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，神识欠清或昏糊，肢体强急，痰多而黏；伴腹胀，便秘；苔黄腻，脉弦滑或弦涩。1.痰热腑实证

治法：通腑泄热，息风化痰。方药：桃仁承气汤加减。

证候∶突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口不开，两手握固，大小便闭；肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁；苔黄腻，脉弦滑数。2.痰火瘀闭证

治法：清热涤痰，醒神开窍。方药：羚角钩藤汤合安宫牛黄丸加减。首当用安宫牛黄丸灌服或鼻饲以辛凉醒神、清心开窍醒神；再用羚角钩藤汤加减以平肝息风、清热化痰。

证候∶突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉；面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛；苔白腻，脉沉滑缓。3.痰浊瘀闭证

治法：温阳化痰、醒神开窍。方药：涤痰汤合苏合香丸加减。急用苏合香丸灌服或鼻饲以辛温开窍醒神、继以涤痰汤煎服以化痰开窍。若见戴阳证者，属病情恶化、宜急进参附汤、白通加猪胆汁汤救治。

证候∶突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷；汗多，大小便自遗，肢体软瘫；舌痿，脉细弱或微细欲绝。脱证（阴竭阳亡

治法：回阳救阴，益气固脱。方药：参附汤合生脉散加味。若阴不敛阳，阳浮于外，津液不能内守，汗泄过多