2025年临床执业医师技能病例分析试题慢性肾小球肾炎附答案.docx

2025年临床执业医师技能病例分析试题慢性肾小球肾炎附答案

病例摘要

患者，男性，32岁。因“反复水肿伴蛋白尿3年，加重1个月”入院。

患者于3年前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿，伴泡沫尿，无肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。当时至当地医院就诊，查尿常规示：蛋白（+++），潜血（+），血压145/95mmHg，肾功能正常。诊断为“慢性肾小球肾炎”，给予“缬沙坦胶囊80mg每日1次”降压、“黄葵胶囊5粒每日3次”降尿蛋白等治疗，症状有所缓解，尿蛋白波动于（+）-（++）之间。

近1个月来，患者因劳累后上述症状加重，水肿蔓延至全身，伴有乏力、纳差，无发热、咳嗽、咳痰等不适。为进一步诊治收入院。