恶性综合征专题知识讲座.pptxVIP

恶性综合征

神经内科三病区

高喜斌

2023/11/21

患者XXX，女，22岁。

主诉：发烧，四肢僵硬21天。

现病史：患者停服抗精神病药（奥氮平、富马酸喹硫平、盐酸苯海索片、碳酸锂等）1周后于2023.08.27晨起时出现吞咽困难、目光呆滞、行走不稳，家眷遂以原剂量口服抗精神病药，当日下午出现发烧，测体温38℃，未处理。28日病情较前加重，意识模糊，问话不语，四肢僵硬，不能行走，无肢体抽搐。无恶心、呕吐。遂至本地医院予以输液（详细不详）及肌注氟哌啶醇10mg1次/日，共三天以。

病例分享

2023/11/21

病情无好转，为进一步诊治，8月30日急诊到我科“1.恶性综合征；2.急性脑梗死；3.双肺炎症”住院治疗，予以溴隐亭促中枢多巴胺功能、倍他乐克控制心率、改善脑血循环、脑保护、抗感染、营养支持等治疗，患者意识模糊，四肢僵硬较前改善，仍间断发烧。家眷要求上级医院治疗，9月12日到唐都医院急诊科住院考虑“1.肺部炎症；2.恶性综合征？3.戒断综合征”予以抗感染、促醒等对症支持治疗，患者病情无改善，提议转精神病院进一步治疗。9月17日再次来我院，以“1.恶性综合征；2.双肺炎症；3.重度营养不良；4.脑梗死”

2023/11/21

既往史

既往精神分裂症病史2年，规律口服