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失血过多脱水评估量表

本量表适用于14岁及以上急慢性失血合并脱水患者的院前急救、急诊分诊、住院病情动态监测及预后预判，14岁以下儿童评估需参照附录A适配参数调整。评估前需排除核心体温＜32℃的严重低体温、pH＜7.0的重度酸中毒、终末期肾病透析中、严重原发性甲状腺功能减退等可能影响循环体征、皮肤黏膜体征判断的基础状态，单次评估操作需在5分钟内完成，所有参数取实时检测值，无实验室检测条件时以临床体征为核心评估依据，得分权重向临床体征维度倾斜（权重占比提升至70%，实验室指标权重下调至30%）。

一、失血程度量化评估子量表

本子量表总分为0-40分，涵盖临床体征、实验室指标、失血病因预估3个维度，得分对应失血量占总血容量的比例，总血容量计算标准为：成人男性=标准体重（kg）×70ml/kg，成人女性=标准体重（kg）×65ml/kg，标准体重=身高（cm）-105，肥胖人群以标准体重为计算依据。

1.临床体征维度（0-22分）

（1）意识状态：0分=清醒，对答切题，定向力正常；3分=烦躁、焦虑，对答切题，定向力完整；6分=嗜睡，唤之可清醒，对答部分切题，定向力部分障碍；10分=昏睡，强疼痛刺激可唤醒，对答不切题，无法配合指令动作；15分=昏迷，对疼痛刺激无睁眼、无回避动作，格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分。

（2）心率：0分=60-100次/分，较基线波动＜5次/分；2分=101-1