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老年肌少性肥胖（SarcopenicObesity）综合干预专家共识（2025年版）

一、总则

1.1制定背景

肌少性肥胖（SarcopenicObesity，SO）是指在老年人中同时存在肌量减少与脂肪过量堆积的病理状态，二者协同加速失能、代谢紊乱、心血管事件及死亡风险。随着我国≥65岁人口占比突破18%，SO患病率已达12%–24%，但临床识别率不足30%，干预手段碎片化、缺乏循证路径。为统一诊疗规范、提升干预效率、改善老年生活质量，特制定本共识。

1.2制定依据

本共识以《中国老年人肌少症诊疗指南

（2023）》《中国成人超重/肥胖医学营养治疗指南

（2022）》《WHO2021年老年综合照护指南》及近5年国内外高质量Meta分析、RCT、真实世界研究为基础，结合我国老年疾病管理实际，经两轮Delphi法、三轮面对面专家论证形成。

1.3适用范围

适用于全国各级医疗机构（综合医院老年科、内分泌科、康复科、社区卫生服务机构、医养结合机构）对≥65岁SO患者的筛查、诊断、分级干预、疗效评价与长期随访。

1.4术语与定义

肌少性肥胖（SO）：老年人同时满足肌少症（EWGSOP22019标准）及肥胖（体脂率男性27%、女性38%，或BMI≥28kg/m2且腰围男性≥90cm、女性≥85cm）。

肌量：四肢骨骼肌量（ASM）经身高平方校正（ASMI），DXA为金标准