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双能X线骨密度检测规范

一、适用范围与检测指征

本规范适用于医疗机构临床使用双能X线吸收法（DXA）进行骨密度检测的全流程操作，适用于骨质疏松症诊断、脆性骨折风险预测、抗骨质疏松药物疗效监测、骨质疏松高危人群筛查及骨代谢疾病的辅助诊断，所有操作需符合国际临床骨密度测量学会（ISCD）、国际骨质疏松基金会（IOF）及中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的最新指南要求。

符合以下指征的人群需进行DXA骨密度检测：

1.年龄≥65岁的女性，年龄≥70岁的男性，无禁忌证者均需常规检测；

2.年龄65岁的绝经后女性，存在1项及以上骨质疏松危险因素者（危险因素包括：体重指数19kg/㎡、早绝经（40岁前绝经）、长期吸烟、过量饮酒（每日酒精摄入量≥25g）、日常钙摄入不足（每日800mg）、维生素D缺乏、低运动量、脆性骨折家族史、长期制动）；

3.年龄50~69岁男性，存在1项及以上上述骨质疏松危险因素者；

4.50岁及以上发生过脆性骨折者（脆性骨折定义为：从站立高度或更低高度跌倒、或日常活动中发生的骨折，无明确重大外力损伤）；

5.存在继发性骨质疏松高危因素者，包括：原发性甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症、1型/2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD3期及以上）、慢性肝病、风湿免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤；连续使用糖皮质激素≥3个月，每